沙特肥胖率：官方数据为23%，独立估算为43%

根据测量方式不同，沙特肥胖率在23%至46%之间。这是回答沙特肥胖率问题时最诚实的说法，也解释了为什么一直没有单一页面能说清这一问题。沙特统计总局（GASTAT）于2024年11月18日公布的官方数字为15岁及以上人口的23.1%，另有45.1%被归为超重[S1]。传播最广的独立数字来自Statista发布的预测：2026年为42.9%[S2]。这两个数字都确有依据，也都没有错；它们测量的对象和方式不同，却几乎没人说明这一点。

这不只是统计脚注。两个数字会让人对同一国家得出截然相反的结论。按23.1%来看，沙特大致可与西欧相比；按43%来看，沙特则属于肥胖已成为慢性病主要可干预驱动因素的少数国家。卫生部门、保险机构、制药战略人员、医疗卫生行业投资者和记者各自引用其中一个数字，通常不说明采用哪项数据。结果是研究文献内部相互矛盾，表面上像是数据质量丑闻，实则并非如此。

这不是丑闻，因为身高和体重自报是一种正当且国际通行的调查方法，其局限已有记录并得到量化。数十个国家统计机构都采用这种方法。GASTAT公开其方法，世界肥胖联合会在自己的国家数据卡中引用沙特数字时，也明确标注：调查类型：自报[S3]。问题出在后续引用实践：人们摘取自报数字，仿佛它是临床实测结果。本文梳理所有已发表数据，解释差异的具体原因，并回答竞争性来源都没有回答的问题：哪项数据适用于什么用途。

**简而言之。**沙特官方肥胖率为15岁及以上人群的23.1%（GASTAT，2024年，自报）。全国实测调查曾报告20.2%（2019年，全体居民）和28.7%（2013年，仅沙特公民）。模型和临床估算范围为33.7%（WHO）至46.4%（74,881名患者的医院数据集）。趋势分析和官方报告应使用官方序列；疾病负担和国际比较应使用实测或模型估算。

最后核验日期：2026年7月31日。

沙特阿拉伯的肥胖率是多少？

官方答案是23.1%，适用于15岁及以上人群，来自GASTAT发布的《2024年健康决定因素统计报告》，该报告于2024年11月18日发布。报告还显示，同一人群中**45.1%超重；2至14岁儿童中14.6%**肥胖、33.3%超重；仅10.2%的人达到每日食用五份蔬果的建议[S1]。成年受访者人数众多，共73,544人，且具全国代表性；数据来自全国健康调查，并通过计算机辅助个人访谈收集[S3]。

流传的其他数字都来自设计不同的研究。下表列出已发表数据及各自采用的方法，因为决定数字的关键正是方法。

来源：[S1] [S2] [S3] [S4] [S5] [S6] [S7] [S8]。

两项数据值得立即关注，因为它们分别处于区间两端。沙特卫生部会同GASTAT和沙特卫生委员会开展的2019年沙特阿拉伯世界健康调查（KSAWHS）发现，肥胖率为20.2%，超重率为38.2%，平均身体质量指数为26.4 kg/m²[S4] [S9]。关键在于，与常见描述相反，该调查的人体测量数据并非自报：其《生物风险因素》报告指出，这些数据“通过临床健康检查和血液检测测得”，并明确警告，其百分比“可能与参与者在其他出版物中自报的百分比不同”[S4]。这是一项实测调查，却得出了较低数字。

在另一端，Alshahrani等人于2026年3月7日在《BMC公共卫生》发表研究，分析了2017年1月至2025年4月间、近100万次就诊中74,881名成年患者电子健康记录中的实测身高和体重。他们发现，**46.4%的患者肥胖，其中一级肥胖26.6%、二级13.3%、三级6.5%；另有32.7%超重，只有20.9%**的BMI处于正常范围[S8]。其样本量与GASTAT调查几乎相同，但肥胖率是后者的两倍。

为什么沙特肥胖率数据差异如此之大？

四种不同机制同时起作用，而且并非都将数字推向同一方向。厘清这些机制正是分析的核心。

身高和体重自报会系统性低估BMI

这是记录最充分的影响，也是与标题数字最相关的因素。人们被要求自行报告身高和体重，而非接受测量时，报告值会呈现一致偏差：身高往高了报，体重往低了报，两种误差都会降低计算出的BMI。由于BMI等于体重除以身高的平方，哪怕身高略微报高，也会造成明显的低估。这种偏差不是会在大样本中相互抵消的随机噪声，而是方向一致的；因此样本越大，估算结果只是更精确地偏低，并不会更准确。

沙特研究人员在论文中公开说明了这一局限。哈立德国王大学的Mohieldin及其同事于2025年12月在《AIMS公共卫生》报告阿西尔地区肥胖率为25.3%，并指出，由于“身高和体重由受访者自报，肥胖的真实患病率可能被低估”[S6]。Alsulami及其同事于2023年3月在《公共卫生前沿》也提出同一警示：“由于身高和体重均为自报，数值可能被低报或高报”[S10]。两支团队都不是在批评沙特统计体系，而是在遵循常规研究规范，说明其测量工具能够和不能够观察什么。

不同调查统计的人口范围不同

这一机制在沙特尤其重要，却常被忽略。王国居民中约44%不是沙特公民，人口构成明显偏向从事体力劳动和服务业的劳动年龄男性，其实测BMI分布与沙特公民有实质差异。因此，调查是只覆盖沙特公民，还是覆盖所有居民，会显著改变总体数字，且与测量方法无关。

2013年沙特健康访谈调查对10,735名15岁及以上沙特公民进行抽样，包含体格测量和生物医学检查，发现肥胖率为28.7%；女性为33.5%，男性为24.1%[S5]。2019年KSAWHS覆盖所有居民家庭，测得肥胖率为20.2%。若不加分析地阅读，似乎全国肥胖率在六年间下降了八个百分点，这与任何合理的流行病学变化都不相符。正确理解是，差异很大程度上源自分母变化。比较沙特肥胖率时若不检查是否计入外籍居民，就等于在比较两个不同的国家。

年龄范围和标准化口径并不一致

GASTAT的标题数字覆盖15岁及以上人群。WHO的国家模型估算和大多数国际比较则覆盖18岁及以上人群，并按参照人口进行年龄标准化。青少年肥胖率明显低于成年人——GASTAT自身年龄分组数据显示，20至24岁男性肥胖率为12.5%，65至69岁女性则升至48%[S3]——因此将15至17岁人群纳入成年分母，会机械性拉低平均值。原始调查数字没有进行年龄标准化；年龄标准化则会校正沙特相对于通常用于比较的OECD国家而言人口更年轻这一因素。

模型估算会校正调查无法观察到的因素

同行评审文献引用的WHO沙特国家估算显示，肥胖率为33.7%（女性39.5%、男性29.5%），超重或肥胖合计为68.2%；这不是调查结果[S10]，而是模型估算。模型汇集具有代表性的人口研究，并针对已知偏差（包括自报偏差）进行调整，以生成可跨国比较的估算。Statista数据序列归因于Nahdi Medical Company，给出的2026年数字为42.9%，从2016年的**36.8%**上升而来；这同样是预测，而非调查计数[S2]。

模型数字并不比调查数字更“真实”。它们是为不同目的而构造的：以无法直接观察任何个体为代价，提供跨国可比性和疾病负担估算。

97.4%这一线索，以及一项直接的内部比较

不必与其他国家比较，也可以只用沙特数据估算自报的影响。

GASTAT于2024年12月19日发布的配套《健康状况统计》报告显示，15岁及以上人口中97.4%认为自己的健康状况良好或更好；18.95%报告至少患有一种慢性病，其中自报糖尿病为9.1%、高血压为7.9%、高胆固醇为3.6%、心血管疾病为1.5%、癌症为0.6%[S11]。97.4%的正面自我评价并非对人口临床状况的判断，而是测量人们如何描述自己——这正是自报工具的设计用途。

再将自报高血压率与实测数据对照。GASTAT受访者自报高血压率为7.9%。2019年KSAWHS对相近的15岁以上人群实际测量血压，发现**14%**血压升高[S4]。对于一种按调查本身临床表述“通常没有症状”的疾病，自报数据仅捕捉到实测患病率的约一半。同一套将高血压数据减半的工具，也产生了23.1%的肥胖率。至于糖尿病，国际糖尿病联盟将沙特列为全球成人患病率最高的十个国家之一，而沙特自报糖尿病率为9.1%[S12]。

这并不意味着GASTAT的数据有缺陷。它们准确衡量了自我评估，而这本身是合理且有用的测量对象。它们只是没有测量身体组成，因此不应被当作身体组成数据来引用。

应引用哪项肥胖率数据，适用于什么用途？

这是实务问题，也是单一页面能够厘清这一主题的原因。在所有情境下，并不存在一个唯一正确的沙特肥胖率；答案不是“采用较高数字”，而是完全取决于用途。

由此可得三条规则，适用于所有类似统计数据。

**趋势线中绝不混用方法。**从2013年的28.7%降至2019年的20.2%，再升至2024年的23.1%，表面上像是一条趋势，实则不是，而是三项不同研究。只有GASTAT自身序列中的趋势有意义；跨三项研究比较会产生假象。

数字旁边务必说明方法。“23.1%（GASTAT，2024年，自报，15岁以上）”是可用的引用方式；单独写“23.1%”则不够。

**将区间视为信息，而非噪声。**Al-Omar及其同事于2024年10月在《沙特药学杂志》发表的78项研究系统综述中，数字范围为20.3%至57%；这并不证明沙特肥胖数据不可靠[S7]。它说明患病率会因地区、样本和测量工具而大幅不同——从海勒的20.3%到比沙的57%——而这本身就是研究发现。

沙特是全球肥胖率最高的国家之一吗？

按实测和模型估算，是；按沙特自己的官方数字，则不那么明显。WHO记录的2022年全球成人肥胖率为16%，因此沙特实测肥胖率若处于33%至46%的任何位置，都远高于全球平均水平，在太平洋岛国和海湾地区以外也属于患病率较高的国家。沙特卫生部自己的宣传材料称，沙特肥胖率在阿拉伯世界排名第三[S9]。

但按23.1%计算，沙特会与若干欧洲国家处于同一水平——这恰好说明，把自报数字放进使用实测数据编制的排名表，会造成怎样的误读。混合自报与实测数据的排名衡量的不是肥胖率，而是谁更坦诚。

系统综述在比沙观察到的57%上限，以及南部地区武装部队医院数据集实测的46.4%，都指向同一结论[S7] [S8]。两者都不是全国估算；尤其是医院数据集描述的是临床人群，过度代表已与卫生服务接触的人，因此应将其视为上限，而非患病率。然而，46%的上限与23%的全国自报数据不可能同时描述同一分布。

沙特女性比男性更容易肥胖吗？

是，略高，但差距远小于历史数据所示。GASTAT的2024年数据为女性23.5%、男性22.8%，相差0.7个百分点。超重比例则相反，男性为46.3%，女性为42.6%[S3]。若把超重和肥胖合并计算，男性比例更高。

2019年实测调查也呈现类似格局：女性肥胖率为21.4%，男性为19.2%；男性超重率为43%，女性为33%[S4] [S9]。仅覆盖沙特公民的2013年实测SHIS显示，女性和男性肥胖率差距要大得多，分别为33.5%和24.1%[S5]。这一差距是否确实缩小，还是反映了调查分母改为全体居民、纳入大量男性外籍劳工，目前仅凭已公布数据无法判断。考虑到从生活质量计划到青年体育活动指标等许多2030愿景政策都致力于缩小男女参与差距，这也是数据集中影响较大的未决问题之一。

年龄的影响大于性别。GASTAT分组数据表明，肥胖率从20岁出头的约12%逐步上升，在65至69岁女性中达到**48%**的峰值，之后回落[S3]。

肥胖给沙特经济造成多大成本？

按世界肥胖联合会估算，肥胖每年造成195.9亿美元成本，相当于GDP的2.4%、人均572美元；预计到2060年将升至1,504.6亿美元、GDP的5.6%[S13]。这是引用最广泛的经济数据，也最直接地将肥胖与转型进程的财政计算联系起来。

一项独立同行评审研究采用不同方法，得出了接近的总体数字。Malkin与Finkelstein等人于2022年3月在《PLOS ONE》发表研究，估算沙特2019年超重和肥胖成本为193亿美元：其中38亿美元为直接医疗成本，相当于医疗支出的4.3%；155亿美元为缺勤和工作效率下降造成的间接成本，相当于GDP的0.9%[S14]。其估算成本约占GDP的1.1%，明显低于世界肥胖联合会的2.4%，因为两种模型对生产力损失的范围和折现方法不同。两种独立方法都得出约190亿美元总成本，才是更稳健的发现；引用GDP占比时应注明来源。

合并症数据揭示了成本背后的临床机制。Al-Omar及其同事发现，在所审查沙特研究中的肥胖人群里，**67.6%**患有高血压、**60.7%**患有2型糖尿病、**51.3%**患有高胆固醇血症[S7]。电子健康记录研究也显示出相同梯度：2型糖尿病患病率从BMI正常患者的34%升至三级肥胖患者的56%；高血压则从23%升至43%[S8]。这些疾病加重了医疗卫生支出和医院体系承担的慢性病负担。

沙特正在采取哪些措施应对肥胖？

相关政策机制切实存在，有明确日期，而且正在扩展；过去13个月内还进行了两次调整。

财政措施。沙特于2017年年中开征选择性消费税：软饮料税率为50%，能量饮料和烟草为100%。从2026年1月1日起，固定从价税率改为四档税制，按每100毫升糖含量计算；沙特天课、税务与海关总局（ZATCA）董事会于2025年12月批准该变更，海合会财政与经济合作委员会则于2025年10月批准。每100毫升不含糖或含糖量低于5克的饮料免税；含糖量5至7.99克的饮料每升征收0.79沙特里亚尔（0.21美元）；含糖量达到或超过8克的，每升征收1.09沙特里亚尔（0.29美元）[S15]。ZATCA表示，此次调整旨在“促进公共卫生并鼓励减少糖摄入”，通过直接激励生产商调整配方，将政策从按产品类别征税转向按成分征税，是消费税框架的一项重要升级。

监管措施。自2025年7月1日起，沙特食品药品管理局（SFDA）要求餐厅和咖啡馆在纸质与数字菜单上标示卡路里，包括外卖平台菜单；高钠菜品须标注盐瓶图示，饮料须标示咖啡因含量，并估算消耗每道菜所含卡路里需要的时间[S16]。

计划措施。卫生部门转型计划推动卫生部转向预防模式；生活质量计划则承担身体活动和社区体育目标。两项计划都纳入更广泛的健康与福祉优先事项进行跟踪，属于2030愿景框架。

目前这套机制缺少一个附有公开基线和测量规程的肥胖率总目标，而这正是衡量进展所需要的条件。

这对2030愿景为何重要？

沙特旗舰健康成果的进展确实符合目标。2025年预期寿命达到79.7岁，接近2030愿景的80岁目标，且高于2016年约74岁的基线[S17]。按预期寿命关键绩效指标衡量，沙特已接近多数观察人士曾认为颇具雄心的目标。卫生部门转型计划2025年度报告于2025年12月3日发布，列举了支撑这一进展的成果：道路交通死亡人数较2016年下降约60%，传染病死亡人数下降50%，非传染性疾病死亡率下降40%，急救响应时间从25分钟缩短到10分钟，每周手术能力从6,000台翻倍至12,000台，符合国家时限标准的手术比例则从60%升至90%。卫生部长Fahd Al-Jalajel介绍了这份报告[S17]。

报告没有提到肥胖。

值得指出的矛盾正在于此。计划详细报告急救、医疗可及性和死亡率——这些正是2030愿景KPI进展最快的领域——但决定预期寿命能否超过80岁并继续提高的慢性病最大可干预驱动因素，却没有进入记分卡。2025年报告也没有提供私人医疗保险覆盖率或私有化进展数据，尽管两者都属于该计划职责范围，并直接关联医疗保险市场发展和卫生部门转型计划交付情况。

从数学上看，情况并不宽松。道路安全、传染病控制和急救响应带来的死亡率改善，很大程度上是前期一次性取得，之后会趋于平台期。达到80岁并在此后继续提高预期寿命，必须依靠慢性病管理，也就意味着必须应对与身体组成相关的心脏代谢疾病。沙特正通过扩建医院以及Seha虚拟医院等平台持续增加医疗容量；但如果发病率不断上升，卫生系统仍可能在健康结果上落后。

政策问题中还包含一个测量问题。如果沙特官方肥胖率受到幅度很大且未经量化的向下偏差影响，那么以其为基础的需求预测就会低估服务需求；而未来自报数字即使改善，也无法解释其意义——它可能代表患病率真正下降，也可能只是人们改变了自我描述方式。医疗卫生质量指数和医疗覆盖率跟踪指标，只要依赖自我评估，也面临同样的结构性问题。

风险、矛盾与未决问题

**自2019年以来，没有发布全国实测调查。**截至2026年7月31日，沙特最新的全国代表性实测人体测量数据已是七年前的数据。此后发布的内容均为自报、模型估算、地区调查或临床人群数据。这是证据基础中最大的缺口。

**已发表资料无法解释2013至2019年的下降。**数字从28.7%降至20.2%，最可能是分母从沙特公民改为全体居民所致，但尚无官方解释。在官方进行协调说明之前，不能将历史数据序列解读为趋势。

**电子健康记录中的46.4%不是全国估算。**该数字描述的是南部地区武装部队医院患者，这些患者更多与卫生服务接触，而且集中于特定地区。它说明大型沙特临床人群的实测肥胖率约为全国自报数字的两倍，但不能据此认定全国肥胖率为46.4%。

**2026年的42.9%是预测，而非观察结果。**该数字来自Nahdi Medical Company数据系列，由Statista发布，发布时间为2022和2023年，早于GASTAT于2024年发布的数据；双方都没有尝试协调这两项数字[S2]。它之所以成为最常引用的独立数字，恰恰是因为最容易获取，而非证据最充分。Statista页面还设有付费墙，这也是该问题一直未能厘清的部分原因。

**自报偏差的方向有记录，但在沙特的幅度未知。**内部高血压对照——自报7.9%，实测14%——具有参考意义，但两项调查相隔五年，涉及的疾病也不同。若有一项对同一批沙特受访者同时进行实测和自报的验证研究，就能解决这一问题。目前尚无此类研究发表。

**沙特肥胖率是否仍在上升，确实存在不确定性。**电子健康记录序列显示，2017至2025年间总体持续上升，2019和2020年曾有回落[S8]。官方数据序列的方法发生变化，无法回答这一问题。

我们自己的内容库也保留着一个旧数字。预期寿命跟踪页称成年人肥胖率“超过35%”，与本文所述模型估算区间一致，但这一说法早于GASTAT 2024年发布的数据和2026年临床证据，也未注明方法。

接下来关注什么

GASTAT下一期《健康决定因素统计》，预计按2024年11月18日发布确立的年度周期推出。值得关注的不只是标题数字，还包括是否扩展方法说明，以及是否加入实测子样本。

**2019年KSAWHS的后续调查。**第二次全国实测调查只需发布一次，就能解决大部分未决问题。目前尚未宣布日期。

2026年卫生部门转型计划年度报告，预计依照2025年12月3日的发布时间，于2026年12月前后发布。报告是否出现肥胖或BMI指标，是判断预防工作是否已从口号转化为可测目标的最明确信号。

按糖含量征收消费税的首年数据，覆盖2026年全年。由于分档税率在每100毫升5克和8克处形成直接的配方调整激励，短期可观察到的影响将体现在产品配方和税基，而非肥胖率。2026和2027年ZATCA公布的饮料类别税收变化，是领先指标。

**2026年预期寿命数据。**若预期寿命从79.7岁继续向2030愿景的80岁目标迈进，就能看出急救和治疗方面的改善是否仍有提升空间，或慢性病上限是否开始显现。

相关2030愿景背景

• 预期寿命KPI跟踪页——对照2030愿景80岁目标的进展
• 医疗卫生行业概览——行业结构、容量与投资
• 沙特医疗卫生支出——预算分配和慢性病负担
• 卫生部门转型计划——预防医疗的执行机制
• 沙特消费税——含糖饮料征税及其2026年调整
• 生活质量计划——身体活动和社区体育目标
• 2025年沙特医疗卫生状况——卫生系统整体状况
• 沙特人口——所有健康统计背后的人口分母

来源

• [S1] 沙特统计总局（GASTAT），《GASTAT发布沙特阿拉伯2024年健康决定因素统计报告结果》，统计公报，2024年11月18日。https://www.stats.gov.sa/
• [S2] Statista研究部，《沙特阿拉伯：2016–2026年肥胖患病率》，引用Nahdi Medical Company数据系列，2023年5月23日发布。https://www.statista.com/statistics/1381726/saudi-arabia-prevalence-of-obesity/
• [S3] 世界肥胖联合会，《沙特阿拉伯国家报告卡——成年人》，全球肥胖观察站国家报告卡，2026年。https://data.worldobesity.org/country/saudi-arabia-186/report-card-adults.pdf
• [S4] 沙特卫生部，《生物风险因素：沙特阿拉伯世界健康调查（KSAWHS 2019）》，调查报告，2021年发布。https://www.moh.gov.sa/en/Ministry/Statistics/Indicator/Documents/Report-Biological-Risk-Factors.pdf
• [S5] 健康指标与评估研究所和沙特卫生部，《沙特健康访谈调查结果》，全国调查报告，2013年。https://www.healthdata.org/sites/default/files/files/Projects/KSA/Saudi-Health-Interview-Survey-Results.pdf
• [S6] Mohieldin A.等，《沙特阿拉伯阿西尔地区肥胖的膳食决定因素与公共卫生影响》，《AIMS公共卫生》，同行评审文章，2025年12月11日。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12795763/
• [S7] Al-Omar H.A.等，《沙特阿拉伯肥胖负担系统综述：患病率及相关合并症》，《沙特药学杂志》，同行评审综述，2024年10月24日。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11550078/
• [S8] Alshahrani J.A.等，《沙特阿拉伯肥胖上升与疾病模式变化：基于九年人群数据的慢性病负担和多病共存特征分析》，《BMC公共卫生》，同行评审文章，2026年3月7日。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13063566/
• [S9] 沙特卫生部，“肥胖”，慢性病宣传平台页面，引用2019年全国健康信息调查。https://www.moh.gov.sa/en/awarenessplateform/chronicdisease/pages/obesity.aspx
• [S10] Alsulami S.等，《沙特阿拉伯成年人的肥胖患病率、身体活动和饮食实践》，《公共卫生前沿》，同行评审文章，2023年3月28日。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10086171/
• [S11] 沙特通讯社，《GASTAT：97.4%的15岁及以上沙特公民认为健康状况良好或更好》，统计公报报道，2024年12月19日。https://www.spa.gov.sa/en/N2230255
• [S12] 国际糖尿病联盟，《沙特阿拉伯》，《IDF糖尿病地图集》国家概况，2025年版。https://diabetesatlas.org/data-by-location/country/saudi-arabia/
• [S13] 世界肥胖联合会，《沙特阿拉伯——超重和肥胖的经济影响》，全球肥胖观察站国家分析。https://data.worldobesity.org/economic-impact-new/countries/SA.pdf
• [S14] Malkin J.D.、Finkelstein E.A.等，《沙特阿拉伯超重与肥胖的经济负担》，《PLOS ONE》，同行评审文章，2022年3月8日。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8903282/
• [S15] Argaam，《基于糖含量征收消费税的新实施条例将于1月1日生效》，报道ZATCA修订，2025年12月。https://www.argaam.com/en/article/articledetail/id/1869235
• [S16] Gulf News，《沙特实施菜单新规，标注盐分、咖啡因和消耗卡路里所需时间》，新闻报道，2025年7月2日。https://gulfnews.com/world/gulf/saudi/saudi-arabia-enforces-new-menu-rules-to-flag-salt-caffeine-and-calorie-burn-1.500183654
• [S17] Arab News，《2025年沙特阿拉伯预期寿命升至79.7岁》，卫生部门转型计划年度报告相关新闻，2025年12月3日。https://www.arabnews.com/node/2624928