サウジアラビアはGDPの約7%を医療に支出しており、政府は主に公的な制度を、民間部門の関与が大きい制度へと変革することに注力している。ビジョン2030の保健セクター変革プログラムは、民間医療の比率を35%へ拡大することを目標とし、数十億ドル規模の投資機会を生み出している。同国の若く増加する人口と、慢性疾患の有病率の上昇が、持続的な需要の伸びを確かなものにしている。
市場概観
サウジアラビアの医療市場は年間400億ドルを超え、年5〜7%で成長している。保健省が病院とプライマリケア施設の大半を運営しているが、民営化と官民連携を積極的に進めている。国家健康保険評議会が義務的健康保険の実施を統括しており、これが患者を民間の提供者へと向かわせている。
投資ルート
病院の開発・運営。 サウジアラビアは、民間投資を通じて数千床の病床を追加する計画である。ジョンズ・ホプキンス、クリーブランド・クリニック、メイヨー・クリニックを含む国際的な病院グループが、提携や助言の役割を担っている。国家統一調達会社（NUPCO）が医療調達を集約し、規模の効率を生み出している。
医薬品・バイオテクノロジー。 同国は2030年までに医薬品生産の40%を国産化することを目指している。サウジ食品医薬品庁（SFDA）は医薬品登録手続きを簡素化した。機会には、後発医薬品の製造、ワクチン生産、バイオ医薬品、受託研究機関が含まれる。KAUSTなどの研究機関が研究開発の提携の可能性を提供する。
医療機器。 サウジアラビアは医療機器の大半を輸入している。国内製造は、調達上の優遇とMISAが支援する投資を通じて奨励される。慢性疾患管理（糖尿病、循環器）向けの機器に特に需要がある。
ヘルステック。 遠隔医療の導入は新型コロナのパンデミック期に加速し、成長を続けている。デジタルヘルス基盤、電子カルテ、AI支援診断、遠隔患者モニタリング、病院情報システムが大きな機会を提供する。
保険。 義務的健康保険の拡大が、被保険者人口を着実に増やしている。外国の保険会社は、合弁または完全子会社を通じて参入できる。健康保険料は二桁の伸び率で成長してきた。
民営化。 政府は、公立病院を独立法人に転換し、最終的に一部の施設を民営化する計画を発表している。新規の病院やプライマリケア施設の建設に向けて、医療PPPモデルが整備されつつある。
規制の枠組み
保健省が分野戦略を統括する。SFDAが医薬品、医療機器、食品安全を規制する。健康保険評議会が保険規制を管理する。MISAが外国投資ライセンスを発行し、ほとんどの医療下位分野で100%外資所有が認められる。
臨床の免許には、医療従事者についてサウジ保健専門委員会（SCFHS）の認定が必要である。病院の認定は、医療機関認定中央委員会（CBAHI）の基準に従う。
税務上の留意点
外国の医療企業は20%の法人所得税を支払う。医療サービスはVAT上ゼロ税率だが、医療機器と医薬品は標準税率15%のVATの対象となる。政府のインセンティブには、病院開発向けの補助付き用地や、労働力研修に対する人材開発基金を通じた融資が含まれる。
主な課題
医療人材の採用とサウダイゼーションは主要な課題であり続ける。サウジアラビアは、看護師、医療関連専門職、専門医を世界規模で獲得競争している。新薬・新機器の規制承認までの期間は長くなることがある。公的支払いから民間支払いモデルへの移行の管理には、慎重な財務計画が必要である。
着手にあたって
MISAが投資ライセンスを提供する。保健省が医療施設の免許を支援する。SFDAが製品登録を担う。私立病院の開発者は、認定要件についてCBAHIと早期に連携すべきである。医療PPPの機会は、民営化・PPP国家センター（NCP）を通じて公表される。
サウジアラビアの医療変革は、いずれの新興市場と比べても最も野心的な公から民への移行の一つである。需要の伸び、政府の改革への関与、保険の拡大の組み合わせが、構造的に魅力ある投資環境を生み出している。
医療セクター解説および保健セクター変革トラッカーも参照されたい。