Tableau de bord prioritaire : santé et bien-être

Tableau de bord santé et bien-être : KPI Vision 2030

Ce suivi évalue la priorité santé et bien-être au regard des KPI de couverture, espérance de vie, capacité hospitalière, soins primaires, privatisation et réponse d’urgence.

Pour l’analyse stratégique complète, voir la priorité santé et bien-être. Couverture liée : Health Sector Transformation, institutions, comparaisons de référence.

Tableau de bord KPI

Évaluation des progrès

La transformation du système de santé sous Vision 2030 a produit des améliorations significatives en couverture, accès et innovation numérique, justifiant une note B+ qui reflète des progrès solides mais tempérés par la complexité structurelle de la réforme de l’un des plus grands systèmes de santé publics du Moyen-Orient. Le chiffre principal de couverture, 97,4 %, proche de la couverture universelle, constitue une vraie réussite dans l’extension de l’accès aux soins à travers l’immense géographie du Royaume, y compris les communautés isolées ou insuffisamment desservies.

Le développement le plus innovant a été l’hôpital virtuel SEHA, lancé en 2022 comme le plus grand hôpital sans murs au monde. Cette plateforme connecte plus de 130 hôpitaux et 3 000 cliniques à travers l’Arabie saoudite, fournissant à distance consultations spécialisées, lecture radiologique et surveillance de soins intensifs. Le modèle a été reconnu au niveau international et démontre la volonté saoudienne de dépasser les paradigmes traditionnels de prestation de soins grâce à l’infrastructure numérique. En complément, l’application mobile Sehaty est devenue un point d’accès principal pour les rendez-vous, la gestion des prescriptions et l’accès aux dossiers médicaux.

L’espérance de vie a augmenté de 74,8 à 76,9 ans, gain significatif qui reflète les améliorations de la prestation de soins et des interventions de santé publique plus larges. Le déplacement vers les soins primaires, avec des visites passées de 34 % à 52 % du total des interactions de santé, signale des progrès vers le modèle préventif qui sous-tend la soutenabilité des coûts à long terme. L’objectif de privatisation des soins est toutefois le KPI le plus difficile de cette priorité, avec seulement 18 % des services fournis par des prestataires privés face à une cible de 35 %.

Réalisations clés

• Couverture de santé passée de 85 % à 97,4 %, proche de l’accès universel
• Hôpital virtuel SEHA connectant plus de 130 hôpitaux comme plus grand hôpital sans murs au monde
• Espérance de vie passée de 74,8 à 76,9 ans grâce à de meilleurs soins et à la santé publique
• Utilisation des soins primaires passée de 34 % à 52 %, avançant le modèle préventif
• Plateforme de santé numérique Sehaty servant des millions de patients pour rendez-vous et dossiers
• Régime national d’assurance santé, Daman, élargissant la couverture obligatoire
• Temps moyen de réponse médicale d’urgence réduit de 18 à 11 minutes
• Programme de génomique Saudi Genome Project développant les capacités de médecine personnalisée
• Services de santé mentale étendus avec centres dédiés et campagnes de réduction de la stigmatisation
• Cités médicales à Riyad, Djeddah et Médine fournissant soins tertiaires et quaternaires
• Localisation de la fabrication pharmaceutique passant d’un niveau quasi nul à une production domestique significative
• Réponse au COVID-19 démontrant la résilience du système de santé et la rapidité du déploiement vaccinal

Risques et défis

• Privatisation des soins à 18 % contre un objectif de 35 %, plus grand écart de cette priorité
• Escalade des coûts de santé liée au vieillissement, au fardeau des maladies chroniques et aux coûts technologiques
• Pénuries de médecins et d’infirmiers nécessitant un recrutement international continu
• Saoudisation de la main-d’œuvre de santé limitée par la longueur des parcours de formation et les exigences de spécialisation
• Disparités régionales de qualité des soins entre Riyad, Djeddah et les petits gouvernorats
• Fardeau des maladies non transmissibles, dont diabète et obésité, mettant sous tension la capacité de prévention
• Coûts d’entretien des infrastructures de santé augmentant à mesure que les nouveaux établissements arrivent à maturité opérationnelle
• Capacité des services de santé mentale encore insuffisante au regard des besoins de la population
• Fragmentation du marché de l’assurance créant des écarts de couverture pour certains segments
• Interopérabilité des données entre systèmes publics et privés de santé encore en développement

Perspectives

La priorité santé et bien-être est bien placée pour maintenir sa note B+ jusqu’en 2030, les KPI de couverture, d’espérance de vie et de soins primaires étant tous orientés vers leurs cibles. Le modèle d’hôpital virtuel SEHA et l’infrastructure numérique de santé offrent un avantage durable qui continuera de produire des gains d’accès et d’efficacité.

L’objectif de privatisation des soins est le KPI le plus susceptible de manquer son point d’arrivée 2030. Les barrières structurelles, notamment la complexité de la séparation entre fonctions d’acheteur et de fournisseur, les défis de transition de la main-d’œuvre et la sensibilité politique autour de l’accès aux soins, rendent la cible de 35 % très ambitieuse. Un résultat plus réaliste se situerait entre 22 et 25 % de privatisation d’ici 2030, ce qui représenterait tout de même un changement structurel majeur. Une révision à A- exigerait une accélération significative du KPI de privatisation et un temps de réponse d’urgence ramené à l’objectif de 8 minutes.