Indice de qualité des soins — suivi des progrès

Suivi du KPI d’indice de qualité des soins

Sur la trajectoire — Le KPI saoudien de qualité des soins, ancré dans les progrès du Healthcare Access and Quality (HAQ) Index, reflète les investissements dans les standards cliniques, l’accréditation hospitalière et les systèmes de sécurité des patients.

Indicateurs clés

Analyse de tendance

La trajectoire de qualité des soins en Arabie saoudite s’est améliorée de façon régulière sur plusieurs dimensions. L’indice HAQ, mesure composite développée par l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) qui suit la mortalité évitable sur 32 causes de décès, est passé de 74 en 2016 à une estimation de 80 en 2024. Ce gain de six points place le Royaume fermement dans le haut du groupe des pays à revenu intermédiaire et réduit l’écart avec les moyennes OCDE, généralement situées autour de 85 à 90.

L’amélioration reflète des investissements structurels dans trois domaines. Premièrement, l’accréditation hospitalière a été fortement étendue. Le nombre d’établissements disposant d’une accréditation Joint Commission International (JCI), référence mondiale de qualité hospitalière, est passé d’environ 40 en 2016 à plus de 110 en 2024. Le Saudi Central Board for Accreditation of Healthcare Institutions (CBAHI) a simultanément relevé les standards d’accréditation domestiques, la conformité obligatoire étant désormais requise pour tous les hôpitaux publics et privés. Deuxièmement, les cadres de gouvernance clinique ont été renforcés par l’introduction de parcours cliniques standardisés, de systèmes de dossiers médicaux électroniques et de tableaux de bord de suivi qualité en temps réel. Le programme Aaman (Safety) du Ministry of Health a réduit les erreurs médicales déclarables d’environ 35 % depuis 2016.

Troisièmement, le développement de centres d’excellence en soins spécialisés a amélioré les résultats pour les pathologies complexes. Le programme saoudien de transplantation d’organes réalise désormais plus de 600 greffes par an, avec des taux de survie comparables à ceux des grands centres internationaux. Le King Faisal Specialist Hospital and Research Centre figure régulièrement parmi les 200 meilleurs hôpitaux mondiaux. La prise en charge du cancer a été transformée par la création de centres oncologiques complets à Riyad, Djeddah et dans la Province orientale, réduisant le besoin pour les patients de se faire soigner à l’étranger.

Méthodologie

L’indice de qualité des soins s’appuie sur plusieurs sources de données. La référence internationale principale est l’indice HAQ du Global Burden of Disease Study, qui mesure les taux de mortalité standardisés par âge pour les causes qui ne devraient pas être fatales en présence de soins efficaces. Au niveau domestique, le Ministry of Health suit un tableau de bord d’indicateurs de qualité, notamment les infections nosocomiales, les taux de complications chirurgicales, les délais d’attente aux urgences, les taux de réadmission et les résultats déclarés par les patients. Le CBAHI mène des évaluations régulières d’accréditation selon des standards alignés sur les exigences de l’ISQua (International Society for Quality in Health Care). La satisfaction des patients est mesurée par des enquêtes standardisées administrées trimestriellement dans l’ensemble des hôpitaux publics.

Priorités liées

Les améliorations de qualité des soins soutiennent directement le KPI d’espérance de vie en réduisant la mortalité évitable. Les gains de qualité soutiennent aussi l’objectif de couverture sanitaire en garantissant que l’accès élargi se traduise en meilleurs résultats de santé, et non seulement en utilisation accrue. Le volet privatisation du Health Sector Transformation Programme dépend de standards de qualité pour maintenir les niveaux de service à mesure que les modèles de prestation évoluent. La reconnaissance internationale de la qualité soutient le secteur émergent du tourisme médical saoudien et l’ambition de devenir un hub régional de santé.

Perspectives

Atteindre un indice HAQ de 85 ou plus d’ici 2030 nécessite une amélioration continue d’environ un point par an, conforme au rythme réalisé ces dernières années. Les principaux leviers incluent le déploiement en cours des dossiers médicaux électroniques dans tous les établissements publics, ciblé pour 2027, l’expansion des programmes de formation spécialisée pour le personnel clinique et la mise en oeuvre de modèles de soins fondés sur la valeur qui alignent les incitations des prestataires sur les résultats de qualité.

Les principaux défis portent sur les contraintes de capacité de la main-d’œuvre, notamment dans les soins infirmiers, où le ratio infirmiers/population de l’Arabie saoudite reste inférieur aux moyennes OCDE, et sur la complexité de l’amélioration de la qualité dans les soins primaires, où les systèmes de mesure sont moins matures. Vanderbilt Portfolio projette un indice HAQ de 83 à 86 d’ici 2030, suggérant que l’objectif est atteignable avec une exécution soutenue. Le passage de modèles de soins fondés sur le volume à des modèles fondés sur la valeur sera le principal moteur qualité de la période 2025-2030.